Установка диагноза
Перечисленные выше и некоторые другие симптомы, соединяясь в отдельные «блоки» — синдромы, сигнализируют о наличии болезни. Однако это лишь формальное выражение внешних ее проявлений. Каждое психическое заболевание обладает своей спецификой — как в общей картине, так и в динамике отдельных нарушений. Наряду с этим характерные для каждого случая нарушения накладывают своеобразный отпечаток на человека, изменяют его отношение к окружающему. У больных шизофренией будут одни нарушения, на больных эпилепсией — другие, а у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом,— третьи. Только выявление и анализ расположения «кирпичей», «блоков», особенностей «ансамбля» всего сооружения, только сопоставление симптомов, синдромов, патологических изменений личности позволяют врачам ставить тот или иной диагноз. Так что ни бред, ни галлюцинации, ни прочие, пусть даже самые «весомые» психические сдвиги изолированно, сами по себе еще не дают оснований говорить об определенной психической болезни. Любое заболевание вообще, в том числе и психическое, имеет начало, какие-то этапы течения и результат. Это всякий раз усложняет анализ состояния больного врачом-специалистом. Все болезненные отклонения при постановке диагноза рассматриваются не в том виде, как они представлены у обратившегося за помощью человека, а в развитии. Только так можно дифференцированно оценить клиническую картину, определить прогноз и правильно выбрать лечение.