Лекарственный патоморфоз
Помимо, так сказать, фабулы бреда меняется форма выражения и течения ряда основных психических заболеваний. Наблюдается, к примеру, лекарственный патоморфоз (перемена болезненной картины) шизофрении, эпилепсии, неврозов и т. д. Благодаря психофармакологическим средствам быстро снижается интенсивность возбуждения, что переводит больного из «острого» состояния в «подострое» и «зашторивает» симптоматику. Некоторые лекарственные препараты, принимаемые без должного врачебного контроля и нередко длительное время, могут вызывать побочные эффекты — сонливость, вялость, дрожание пальцев рук, непоседливость и др. Это тоже видоизменяет привычную картину заболевания.
Если по поводу того, что с развитием культуры увеличивается или уменьшается риск тех или иных нервных срывов, можно спорить, имея в виду в первую очередь социальные взаимоотношения людей, то бесспорным является тот факт, что, развиваясь, наука учится лечить и предупреждать психические болезни. Наиболее показательно это, как помнит читатель, в отношении сифилитического поражения нервной системы, которое в течение нескольких столетий «лидировало» среди всех инфекций, вызывающих психические расстройства. По статистическим данным конца XIX и начала XX века, причиной 20 процентов психических заболеваний в Европе был сифилис. В настоящее же время их число не превышает 0,2 процента. За несколько десятилетий в сто раз сократилось количество больных этой группы! Другой пример — четко выявляемое в наши дни снижение частоты заболеваний эпилепсией в развитых странах по сравнению с развивающимися. «Хроника ВОЗ» за 1979 год констатирует: в ряде областей и районов — в Аккре (Гана), ЮАР (племя банту), в Заире, Южной Родезии и др.— распространенность больных эпилепсией в 4-5 раз выше, чем в цивилизованных государствах. Это вызвано плохими жизненными условиями, недостатком врачей, религиозным страхом перед «припадочными». Ликвидируются эти причины — пойдет на спад эпилепсия. Но вот, казалось бы, парадокс. Прогресс культуры, науки, общественных отношений косвенным образом все же «увеличивает» число душевнобольных. Происходит это благодаря... улучшению медицинской помощи. Медики строже классифицируют своих пациентов, более избирательно ставят диагноз, в результате чего психиатрия выходит за рамки специальных больниц и активно вмешивается в лечение людей, остававшихся раньше без внимания. Естественно, что это пополняет данные статистического анализа.