Рекуррентная шизофрения 19
Худшее прогностическое значение имеет большая частота приступов, причем последние утрачивают указанные выше качества, становясь более редуцированными и растянутыми во времени. Признаками более прогредиентного процесса оказывается (в инициальном периоде как в первых, как и последующих приступах) появление симптомов, более характерных для приступообразно-прогредиентных (т. е. ближе стоящих к непрерывно текущим) форм. К ним относится шизоидный тип изменений личности в доманифестном периоде, течение приступов типа continua с более грубыми, рано возникающими кататоно-гебефренными расстройствами, медленное развитие приступов с редуцированным характером аффективных нарушений и большим удельным весом бредовых нарушений. Именно такое видоизменение течения и структуры приступов атипизирует периодическую шизофрению, образуя переходные к приступообразно-прогредиентной шизофрении формы.
Вместе с тем, как и при изучении других форм течения шизофрении, при периодической шизофрении обнаруживается единство всех этапов развития заболевания, взаимозависимость между клиническими проявлениями инициального периода, приступов и межприступных промежутков. Это обстоятельство свидетельствует о том, что возникновение приступов (ближе стоящих к фазам) является не случайным отклонением в течении шизофрении, а самостоятельным типом течения, в основе которого лежит «далеко идущее отклонение патогенеза этой формы, значительно отличающейся как от непрерывной, так и перемежающейся шизофрении» (А. В. Снежневский).