Формы течения - исторический аспект
История учения о шизофрении, как и всякого заболевания вообще, отражает изучение различных сторон этой сложной проблемы (этиология, патогенез, симптоматология, течение, терапия и др.). Однако на всех этапах проблема клиники и течения этой клинически выделенной нозологической единицы оставалась одной из наиболее важных. Это естественно, так как практическая сторона вопроса (диагностика, отграничение от других форм, вопросы прогноза, терапии), а также ряд теоретических проблем, в том числе вопросы патогенеза, нозологического единства, специфического и неспецифического и т. п., тесно связаны с уровнем клинической разработки шизофрении.
В истории учения о шизофрении, занимающей видное место в психиатрической нозологической классификации, нашла отражение история психиатрии как науки с ее многочисленными, меняющимися от эпохи к эпохе течениями, влиянием общебиологических, философских и социальных концепций.
С первых шагов выделения психиатрии как самостоятельной отрасли медицины внимание врачей привлекали формы болезни, позже объединенные в самостоятельную группу шизофрении. В зависимости от совершенствования психиатрической классификации эти формы, сначала разбросанные в различные рубрики, постепенно сближались, пока победа нозологического принципа в психиатрии не привела к их объединению в рамках самостоятельной болезни.
Большой клинический полиморфизм шизофрении в ее современном объеме имеет свои исторические корни. Основные клинические варианты этой болезни были выделены еще в донозологический период развития психиатрии. Основные формы, которые послужили Kraepelin «материалом» для синтеза, были далеко не однородными, каждая из них имела свою историю выделения, различную нозологическую оценку на разных этапах развития психиатрии и в разных национальных школах. В частности, своими особыми путями шло выделение таких форм прогредиентных психозов, как злокачественные юношеские формы, параноидные психозы, вяло протекающие и периодические формы.