Помощь психически больным
Особенности психических заболеваний накладывают свой отпечаток на организацию врачебной помощи. Возбужденный, не сознающий своего состояния человек, как мы уже говорили, нередко представляет опасность не только для себя, но и для окружающих; под влиянием бредовых идей он может совершить различные правонарушения, вплоть до убийства и самоубийства. Все это требует особых правил госпитализации и в ряде случаев принудительного лечения.
В Советском Союзе подобные вопросы (что имеет важнейшее значение в системе соответствующих правовых актов), в отличие от некоторых других стран, решаются исключительно с медицинских позиций. Только психиатр может направить больного в психиатрическую больницу, только психиатр может принять его после осмотра в приемном отделении, только психиатр может санкционировать выписку после лечения. В отечественной практике такой порядок носит традиционный характер. Если родные, знакомые или сослуживцы обнаружат у человека странности в поведении, необоснованные, нелогичные поступки, надо обратиться за консультацией к психиатру или невропатологу, а если нет такой возможности — к любому врачу. В медицинских институтах читается курс психиатрии, и все врачи имеют основные представления о психических болезнях. Направлять же в стационар заболевшего должен исключительно квалифицированный специалист.
Современная психиатрическая больница мало чем отличается от других лечебных учреждений. Благодаря применению лекарственных препаратов возбуждение и другие нарушения поведения больных быстро исчезают и многие, даже наиболее тяжелые из них вскоре, что называется, «входят в норму». В связи с этим отпала необходимость в решетках на окнах, которые ставили для того, чтобы нельзя было выпрыгнуть из окна, в специальных замках, которые открывали ключами, имеющимися лишь у персонала, в особой мебели. В лучших клиниках больные содержатся по системе «открытых дверей». Эта мера привела к тому, что у многих из них изменилось отношение к пребыванию «в изоляции».