Назначение психотропных препаратов
Назначение психотропного препарата даже при первичном его изучении рассматривается прежде всего как вариант терапии больного, а не как экспериментальная акция. Больной — не испытуемый, а врач — не экспериментатор. И вряд ли тут можно увидеть принципиальные различия между методологическими и этическими проблемами психофармакологических испытаний новых лекарств и аналогичными аспектами терапевтической деятельности врача-психиатра. При этом следует иметь в виду, что особенности состояния больных, наличие бредовых, галлюцинаторных, эмоционально-аффективных и других патологических расстройств, а также некритичность многих к своему заболеванию исключает восприятие ими сведений о назначенном препарате. Это ограничивает возможность соблюдения этического принципа полной информативности больного о предстоящем мероприятии, осуществляющемся с его согласия, и накладывает повышенные требования на исследователей. Необходимые сведения, сообщаемые, с одной стороны, больным и их родственникам, а с другой — врачам, участвующим в клиническом изучении препарата, очевидно, не должны быть идентичны. В первом случае надо придерживаться рациональных границ, во втором — предоставлять исчерпывающую, компетентную и оперативную информацию, помогающую врачу-специалисту правильно оценить действие препарата.
...Достижения современной психофармакологии можно назвать большими, ибо нащупан подход к разработке фантастической «жилы» регулирования психической жизни человека. Новые препараты, новые терапевтические методы позволяют регулировать не столько механизмы уже развившегося заболевания и устранять причины болезни, сколько активировать процессы выздоровления. На этой основе подыскиваются необходимые «ключи» для лечения все большего числа больных. Тысячи из них вернулись к своим семьям, к созидательному труду. Но болезненное безумие не так-то легко и просто победить. Успехи и теоретической, и практической психофармакологии — залог того, что будут до конца раскрыты механизмы психической патологии, станет возможным их «прицельное» исправление.
Диагностические, организационные и терапевтические возможности современной психиатрии дают широкую основу для профилактики и лечения психических расстройств. Их комплексное применение позволяет создавать и внедрять в практику различные системы реабилитации больных с психическими заболеваниями. В нашей стране в этом принимают участие не только психиатры, врачи самого разнообразного профиля и большой круг медицинских работников, но и психологи, социологи, юристы, экономисты. Благодаря этому определены меры, помогающие восстанавливать индивидуальную и общественную ценность каждого больного. Современный этап развития психиатрии, как, вероятно, могли убедиться читатели этой книги, характеризуется широким фронтом борьбы за психическое здоровье человека. Наступление на болезненное безумие продолжается.