Врач-психиатр на переднем крае борьбы
Среди самых различных представителей биологических наук врач-психиатр находится на переднем крае борьбы с психическими заболеваниями. Это его глазами и разумом оцениваются психическая норма и безумие, выявляются болезненные изменения поведения человека. Это его наблюдения служат для науки основным источником сведений о «неполадках» в функциях головного мозга. Профессиональный взгляд современного психиатра, его врачебная оценка и лечебные рекомендации основываются на огромном опыте предшественников и постепенно складывавшихся научных знаниях. Именно психиатру доверено проводить грань между психическим здоровьем и болезнью и при необходимости определять стратегию и тактику лечения. Это нелегкий труд, требующий серьезной подготовки и специального умения, но он сопряжен еще с целым рядом особенностей, свидетельствующих о большой общественной роли врача-психиатра и заслуживающих более подробного рассказа.
...Студентом первого курса медицинского института я впервые попал на обход профессора в отделении для тяжелых психически больных. На многие годы мне запомнились глаза одного из первых пациентов, к которому подошел профессор, а вслед за ним и мы — сопровождавшие его врачи и студенты. Они были светлые, прозрачные и совершенно не менялись. Лицо больного то ничего не выражало и казалось почти застывшим, то морщился лоб, появлялись тяжелые глубокие складки над верхней губой, но глаза... глаза оставались равнодушными. Они как бы жили сами по себе, формально смотрели вокруг, передавали в мозг информацию об окружающем и ничего не чувствовали, ничего не выражали — они были пусты.
Можно не иметь руки или ноги, можно на всю жизнь быть прикованным к постели, можно с рождения лишиться зрения или слуха и все-таки оставаться нужным и полезным людям, стремиться в чем-то кому-то помочь, страдать, плакать, радоваться, смеяться, надеяться и мечтать. Многие тяжелые психически больные лишены этого счастья, хотя, как правило, обладают и здоровым телом, и крепкими мышцами. Некоторых из них недуг делает одинокими, они лишаются человеческих эмоций, холодны, бездумны, не понимают своего состояния... Изменение личности, привносимое рядом психических болезней,— не актерское перевоплощение на сцене. Это не смена «образа», а переход в новую жизнь, подчинение бредовым интересам. Фантастическое стремление иных заболевших к нескольким жизням или мысли о «жизни после смерти» неосуществимы. Как видно на естественных «моделях» в психиатрических отделениях, они теряют свое внутреннее «я», лишаются самосознания.