Психиатр прежде всего врач
Со времени первого в жизни врачебного обхода прошло уже много лет, и мне теперь самому знакомы те ни с чем не сравнимые удовлетворение и радость, которые испытываешь, когда в опустошенных долгой болезнью глазах твоего пациента появляются огоньки человеческого тепла, когда он избавляется от мучительной пелены психоза. Именно это искупает все тяготы и делает тебя счастливым.
Психиатр — прежде всего врач, поэтому он изучает у больного, помимо его психики, еще и состояние основных систем организма. Но если в каких-то других случаях непосредственное наблюдение за больным, анализ его поведения и высказываний, особенности внешнего вида играют не основную, а лишь вспомогательную роль, если в руках терапевта имеется стетоскоп, хирургам верно служит рентген, у невропатолога есть молоточек, позволяющий объективно судить о рефлексах, то основным «орудием» психиатра является умение спрашивать, слушать, быть внимательным и наблюдательным. При необходимости он пользуется и стетоскопом, и рентгеном, и множеством самых современных исследовательских средств, однако глаза, уши, терпение и человеческий такт остаются главными.
Чтобы правильно назначить лечение, психиатру надо подробно ознакомиться со всеми сторонами личности пришедшего к нему пациента. Если это положение в принципе справедливо для всех врачебных специальностей, то для «психиатрической» оценки без него не обойтись. Врач должен выяснить поведение больного в различных ситуациях, его отношение к окружающим, к избранной профессии, его вкусы, изучить жесты, мимику и т. п. Естественно, что ответы на столь важные вопросы реально получить с помощью лишь самого больного и его близких, при условии полного доверия и откровенности во врачебном кабинете. Как его заслужить? Стандартных рецептов нет и быть не может.