Наследие Цельса и Сорана
Оставленные Цельсом, Сораном, другими выдающимися учеными картины психических расстройств, несомненно, отражали клиническую реальность, являлись результатом наблюдательности, умения анализировать и обобщать. Именно поэтому к ним многократно возвращались в прошлом, они не устарели и сегодня, с учетом, конечно, их нового терминологического оформления, дополнительных симптомов, изучения динамики развития.
В I веке нашей эры греко-римской психиатрии был известен не только «внешний облик» многих психических нарушений, но и их смена на протяжении заболевания. На этой основе специалисты могли составлять прогноз течения болезни. Вот пример, взятый из сочинений Артея. Говоря о меланхолии, он обращает внимание на то, что наряду с «подавленным состоянием, при наличии той или иной неправильной (бредовой) идеи и при отсутствии лихорадки», но при достаточной продолжительности болезни постепенно усиливается равнодушие ко всему окружающему, наступает полное отупение... Такая тенденция свойственна по нынешним представлениям шизофрении и служит одним из кардинальных признаков этого наиболее тяжелого, хотя и многоликого в своем выражении недуга.
Врачи древности были хорошо осведомлены об особенностях протекания разных психических заболеваний, однако лучше всего, пожалуй, они разбирались в эпилепсии. Тот же Артей заметил, что систематически повторяющиеся судорожные припадки в конце концов вызывают у больных «бледно-свинцовый цвет лица, неясность восприятия органов чувств, медлительность в своих мыслях и неловкость в словах... Они влачат тяжелые дни и безотрадные ночи, полные страшных видений, а когда они достигают среднего и более преклонного возраста, то очень часто всем становится очевидным, что их умственные способности пострадали...». Ряд древних авторов, подчеркивая крайне разнообразный характер «падучей» болезни, не исключали возможности появления у эпилептиков подозрительности, злобности, мстительности, приводящих к немотивированным нападениям, убийствам и прочим непредсказуемым, но катастрофическим по своим последствиям действиям... В современных учебниках психиатрии при описании форм эпилепсии можно найти практически те же симптомы.