Беседа психиатра
Беседа психиатра — не простой разговор; это продуманная и целенаправленная система исследования всех сторон психической деятельности обратившегося к нему человека. Умение психиатра вести беседу неотрывно от его профессиональных знаний. Вместе с тем оно неотделимо и от его общей культуры, эрудиции, личного обаяния. Ведь болезненные ощущения, страхи, желания, наконец, действия больного нередко определяют его отношение к врачу, а следовательно — и к рассказу о том, что он чувствует. Искусство психиатра во многом состоит в том, чтобы терпеливо выслушать подчас нелепые и весьма длительные рассуждения и с величайшей тактичностью коснуться «пунктика» переживаний. Во всем внешнем облике врача и в его словах всегда должны чувствоваться уверенность и бодрость, забота, готовность помочь.
Врач, так же как и любой другой, общающийся с психически больным, обязан быть чрезвычайно осторожным. Его наблюдательность, по образному выражению одного психиатра, должна взвешивать, а не считать. Ошибочно думать, что все больные, будучи заняты своими мыслями, не слышат и не понимают слов окружающих. Наоборот, у большинства из них внимание крайне обострено, и порой они дают очень меткие характеристики врачам, медицинскому персоналу, соседям по палате.
Мне вспоминается такой случай. В течение длительного срока больной, находившийся в неподвижном (ступорозном) состоянии, лежал в кровати в неудобной, скорченной позе, с полузакрытыми глазами, казалось, не замечая ничего вокруг. Но вот он начал выздоравливать и незадолго до выписки, когда его пригласили в кабинет для беседы, рассказал о бестактности одного из врачей. Во время своего «лежания» он услышал, как врач говорил о нем: «Этого больного можно перевести в загородное отделение для хроников, я что-то не верю, что он скоро поправится...» И теперь человека, естественно, интересовало, действительно ли все так безнадежно.