Шизофрения в детском возрасте 14
Проведенные в последние годы тщательные клинические исследования показали, что самыми частыми являются формы шизофрении с приступообразно-прогредиентным течением как у взрослых (А. В. Снежневский, Р. А. Наджаров, Э. Я. Штернберг и сотр.), так и у детей и подростков (М. Ш. Вроно, М. Я. Жезлова, И. А. Козлова, М. И. Моисеева, И. О. Калугина и др.). Что же касается форм шизофрении с истинно периодическим течением, то можно, по-видимому, согласиться с тем, что у детей они встречаются значительно реже, чем у подростков и взрослых (В. М. Лупандин, Э. И. Семеновская).
Следует все же подчеркнуть, что об истинном соотношении различных форм течения шизофрении у детей и подростков судить пока трудно, ибо до настоящего времени отсутствуют клинико-статистическиеисследования, основанные на репрезентативных данных изучения соответствующих популяций.
При описании клинических особенностей шизофрении у детей и подростков мы будем исходить из классификации форм ее течения, принятой в Институте психиатрии АМН СССР. В соответствии с этим нами различаются:
I. Непрерывно текущая шизофрения: а) с незначительной степенью прогредиентности процесса (вяло текущая форма); б) со средней степенью прогредиентности (параноидная форма); в) со значительной степенью прогредиентности (злокачественная, ядерная форма).
II. Рекуррентная (периодическая) шизофрения: а) с благоприятным течением; б) с относительно неблагоприятным течением.
III. Приступообразно-прогредиентная (шубообразная) шизофрения: а) приближающаяся к непрерывному течению; б) приближающаяся к периодическому течению; в) характеризующаяся сочетанием очерченных приступов с непрерывным течением.
В рамках каждой из этих форм будут рассматриваться особенности клинических проявлений в зависимости от возраста больных: детского (до 10 лет), в том числе раннего (до 5 лет), препубертатного (10-12 лет) и пубертатного (13-16 лет).