Периодическая шизофрения
Рекуррентная (периодическая) шизофрения, по данным всех авторов, встречается у детей и подростков реже, чем непрерывная, и гораздо реже, чем у взрослых. Согласно нашим наблюдениям, она отмечена в 8% всех случаев детской и в 16% случаев пубертатной шизофрении. В пубертатном возрасте рекуррентная шизофрения встречается гораздо чаще, чем в детском, что соответствует данным многих авторов. Отмечается также, что рекуррентная шизофрения наблюдается чаще у девочек. Это вполне соответствует отмеченному еще Kraepelin преобладанию лиц женского пола среди больных шизофренией, текущей приступами.
Как показали исследования детской клиники, основные особенности проявлений и закономерности течения приступообразной шизофрении у взрослых и детей различных возрастных периодов совпадают, однако отмечаются видоизменения клиники, связанные с возрастом больных.
Наряду с основными вариантами рекуррентной шизофрении, определяемыми степенью прогредиентности процесса (благоприятное и относительно неблагоприятное течение), нами будут рассмотрены отличия, которые можно отнести за счет разного возраста начала заболевания.
В немногих наблюдениях периодической шизофрении детского возраста отмечается течение в виде остро возникающих очерченных психотических приступов, сменяющихся ремиссиями без значительных изменений личности в сравнении с доманифестным периодом.
Вопрос об особенностях доманифестного периода во многом остается неясным. Данные наблюдений О. П. Юрьевой, В. М. Лупандина, В. М. Башиной, Э. И. Семеновской указывают на то, что у больных периодической шизофренией отсутствует дизонтогенез, отмечаемый у больных с непрерывным и приступообразно-прогредиентным течением.