Периодическая шизофрения 9
Сравнивая наши наблюдения с описанием острой шизофрении другими авторами (О. В. Кербпков. Т. Ф. Панандопулос. В. М. Шаманина и др.), можно отметить, что патологические явления и последовательность их развития у подростков п взрослых в основном совпадают. Отличия состоят в том, что в пубертатном возрасте все симптомы развиваются в более короткие сроки, бывают более разнообразны, изменчивы и обнаруживаются не в такой отчетливой форме. Поэтому у подростков труднее, чем у взрослых, дифференцировать состояния и устанавливать последовательность различных этапов клинической картины.
Предпринятое в последние годы В. М. Лупандиным катамнестическое изучение периодической шизофрении у детей и подростков (200 больных с манифестацией заболевания в возрасте от 10 до 16 лет) позволяет высказать некоторые обобщающие положения.
Прежде всего подтверждается, что периодическая шизофрения может манифестировать не только в пубертатном, но и детском возрасте. У детей и подростков наблюдаются те же два клинических варианта периодической шизофрении, что и у взрослых больных, определяемых различиями в степени прогредиентности патологического процесса (благоприятный и относительно неблагоприятный варианты). Обнаружено сходство преморбида, характеризующегося определенной конституциональной недостаточностью психического склада, с наступающими в процессе болезни изменениями личности. Это позволяет утверждать, что при периодической шизофрении существует единство между преморбидом и «исходным» состоянием, и дает новые доказательства в пользу ее конституциональногенетической обусловленности.