Непрерывно текущая шизофрения со средней и значительной степенью прогредиентности
В детском и подростковом возрасте непрерывно текущие формы шизофрении со средней и значительной степенью прогредиентности можно рассматривать вместе в одной группе как формы с непрерывным прогрессирующим течением. Несмотря на различия в степени прогредиентности процесса и клинической картины, такое объединение оправдано общими особенностями течения, которые проявляются в частых обострениях (непрерывное течение с обострениями).
Для детского возраста в этом отношении типичны наиболее злокачественные, ядерные формы рано начавшейся непрерывной шизофрении. По данным В. М. Башиной, основывающейся на изучении группы стационарных больных, страдающих ранней детской шизофренией, у 39 из 151 (т. е. в 26%) процесс протекал неблагоприятно. При этом у 21 больного (в 14%) течение было особенно злокачественным, без последующего смягчения процесса. Сравнение с данными Kraepelin, Е. Bleuler, Т. И. Юдина, Д. Е. Мелехова, Р. А. Наджарова, проводивших исследования других возрастных групп, показывает, что доля неблагоприятно текущей шизофрении у всех приблизительно одинаковая, особенно в отношении заболевших в детском, подростковом и юношеском возрасте.
Это обстоятельство как будто указывает на преимущественное значение злокачественности процесса, а не возраста начала заболевания. Тем не менее во всех случаях неблагоприятно текущей детской шизофрении манифестация процесса приходилась на первые 3 года жизни. По-видимому, особая злокачественность и раннее начало связаны между собой как два параметра одного и того же процесса. Наблюдения детской клиники показали, что в большинстве случаев рано начавшейся детской злокачественной шизофрении отмечается значительное соответствие с ядерной юношеской шизофренией.