Оценка окружающего мира
Если оценки окружающего мира у любого здорового человека с возрастом приобретают некую типичную тенденцию, то это не исключает великого множества «разночтений» в мнениях и соответственно — в собственных действиях. Индивидуальность, как читатель помнит, определяется и врожденными особенностями конституционной типологии, и накопленным в течение жизни опытом, и функциональным состоянием нервной и других систем в данный момент. Для объективных измерений тепла и холода существуют термометры, света и темноты — стандартные единицы освещенности и т. д. Не будь этого, прогресс науки и техники был бы значительно затруднен. А в области психической деятельности человека? Тут отдать предпочтение какому-то одному (или даже нескольким) критерию, пытаться с его помощью сравнивать людей, говоря, что первый из них умный, второй — глупый, третий — полноценный, а четвертый — сумасшедший, было бы просто непростительно. Многогранные возможности человеческой психики развиваются то в одном направлении, а то в совершенно противоположном. Бывают талантливые музыканты, которые не могут решить элементарных математических задач; в то же время выдающиеся математики, удерживающие в памяти тысячи сложнейших формул, не в состоянии правильно запомнить ни одну музыкальную фразу. Кто из них умнее? Сравнивая только музыкальные и математические способности, этого сказать нельзя.
Где же тот термометр, где та стандартная единица меры, пользуясь которыми можно судить об уме человека? Их нет и в принципе не может быть.
Не следует ли из этого, что и в области болезненных психических расстройств ненормальность, обусловливающая неправильное, безумное поведение человека,— субъективное мнение врача-психиатра? Не стоит ли полагать, что о проявлениях психических заболеваний можно судить лишь с оговорками? Нет, ни в коей мере. Психическая болезнь имеет в большинстве случаев уже познанную материальную основу в виде нарушения структурной и функциональной целостности головного мозга. Она требует специального подхода и анализа не с позиции соответствия или несоответствия принятым нормам поведения, а с позиции развития патологического процесса. Психиатрия — область медицины, и для психиатрического диагноза необходима прежде всего медицинская, врачебная компетенция исследователя, учитывающая, однако, различные жизненные обстоятельства.