Истерия - великая притворщица
Истерию называли раньше «великой притворщицей», «великой симулянткой», имея в виду не преднамеренную симуляцию, а невольное, неосознанное подражание чему-то. Человек, страдающий истерией, легко поддается внушению и самовнушению и, по существу, не в состоянии отличить фантазию от действительности. Под влиянием сильных впечатлений некоторые мысленные образы, принимая патологическую яркость, превращаются у него в ощущения.
Проявления истерии удивительно многолики. Наиболее наглядно они выражаются в расстройствах движения. «Представит» себе больной, что у него не действует рука, и наступает, как говорят врачи, истерический паралич. От волнения люди могут временно терять речь, слепнуть. У них расстраиваются различные функции — повышается температура, усиливается сердцебиение, пропадает аппетит, даже появляется рвота, причем без нарушения пищеварения, образуются кожные заболевания, утрачивается или ослабляется слух, осязание и обоняние, бывают судороги конечностей, летаргический сон, наконец, истерические припадки. Припадок, как правило, начинается после какой-нибудь неприятности с громкого плача, крика, хохота, сменяемых двигательным возбуждением и отдельными судорожными подергиваниями. Иногда больной во время припадка падает, у него резко напряжены мышцы, в редких случаях он лежит на спине, изогнув тело дугой. Такой припадок длится от нескольких до десятков минут.
Истерический паралич — также обычно ответ на какое-то переживание. Парализуется одна или обе (очень редко все) конечности. Значительно чаще развиваются контрактуры рук или ног: отдельные пальцы неподвижно застывают в неестественном, «странном» положении. Своеобразны и такие «варианты»: в постели человек активно выполняет все движения, становясь же на ноги, падает «как подкошенный». Это типичная для истерии тенденция больных не преодолевать возникшее у них нарушение (например, «паралич»), а даже подчеркивать его. Обычно они противятся попытке врача согнуть или разогнуть, скажем, их «парализованную» ногу.
Двигательные расстройства при этом принципиально отличаются от внешне сходных нарушений, свойственных органическим заболеваниям нервной системы (при травмах головы, кровоизлияниях в мозг и т. п.). Прежде всего они не так постоянны и неизменны, с некоторыми исключениями исчезают во время сна и обостряются под давлением психотравмирующих обстоятельств. На высоте истерического припадка у больного сужается сознание и резко падает внимание, что в ряде случаев ведет к кратковременной потере памяти.