Сочетание шизофрении с атрофическими заболеваниями мозга в позднем возрасте
Данные о частоте сочетания шизофрении с сенильно-атрофическими процессами, а также о клиническом выражении такого сочетания немногочисленны. После публикации такого наблюдения Н. Н. Зак (1936) отечественных работ на эту тему не было. Зарубежные авторы высказывали различные точки зрения. Riemer, например, считал, что шизофрения якобы «предохраняет» от заболевания сенильной деменцией. Е. Bleuler, который сначала высказал предположение об относительно высокой частоте такой комбинации, пришел позднее к противоположному мнению. Mayer-Gross также полагал, что сенильная деменция встречается у больных шизофренией реже, чем в населении.
Отдельные соответствующие наблюдения над комбинированными случаями были описаны Fleck (1928), Jaser (1938), Vie, Queron (1935). В последние годы было высказано предположение о повышенной частоте сочетания шизофрении с сенильноатрофическими процессами. Barucci нашел, например, явления старческого слабоумия у 20% больных шизофренией в старческом возрасте, Ch. Muller - у 10% (по мнению этого автора, сосудистые и атрофические изменения обнаруживаются примерно у 13 больных шизофренией, доживающих до старости).
По нашим наблюдениям, сочетание в позднем возрасте давнего шизофренического процесса с той или другой формой атрофических заболеваний не является редкостью. Цифровыми данными о частоте такого сочетания мы, естественно, не располагаем. Мы можем лишь отметить, что такое сочетание представляет собой, несомненно, более редкое явление, чем присоединение к шизофрении церебрально-сосудистого процесса в позднем возрасте. Об этом свидетельствуют и данные вскрытий. В настоящее время мы располагаем приблизительно 20 наблюдениями, часть которых анатомически верифицирована, когда шизофрения была осложнена атрофическим процессом.