Особенности лечения больных шизофренией в позднем возрасте 4
Возрастные особенности нейролептического эффекта представляют большой клинический интерес, и наблюдения, относящиеся к этим феноменам, нуждаются в систематизации. Особо следует выделить наблюдавшиеся нами случаи, когда после отмены нейролептических препаратов произошла или продолжалась генерализация хореатических гиперкинезов, в результате чего неврологическая картина приобрела сходство с хронической хореей взрослых (типичный генерализованный гиперкинез с относительно медленными хореатическими движениями, с примесью «псевдопроизвольных» и атетозоподобных движений, с характерными нарушениями речи и походки, преобладанием нередко гиперкинезов лицевой мускулатуры и т. п.).
Такие гиперкинетические картины могут держаться в течение месяцев или лет после отмены нейролептического лечения, но в конце концов обнаруживают тенденцию к постепенному уменьшению интенсивности двигательных нарушений. Следует отметить, что не только такие крайние случаи тяжелых генерализованных гиперкинезов, но и другие, более легкие или парциальные двигательные расстройства, возникающие в позднем возрасте как побочное явление нейролептического лечения, отличаются более хроническим течением и большей резистентностью по отношению к воздействию корректоров, чем развивающиеся в более молодом возрасте паркинсоноподобные синдромы.