Атипичная шизофрения
Многие исследователи, занимавшиеся изучением наследственности при шизофрении (Leonhard, Polonio, Mitsuda, Kurosawa), не относят рекуррентные ее формы к шизофрении. Описываемые под многочисленными названиями (атипичные, шизофреноформные, шизоаффективные, циклоидные психозы, а также онейрофрения, псевдошизофрения), эти формы, по данным разных авторов, составляют в среднем около 30% всех эндогенных психозов.
Среди обследовавшихся нами больных шизофренией было 98 пробандов с рекуррентной шизофренией (6 мужчин и 92 женщины). Возраст больных к моменту начала наблюдения был следующим: до 25 лет - 8 больных, до 30 лет - 17, до 35 лет - 12, до 40 лет -13, до 45 лет - 6, до 50 лет - 8 и свыше 50 лет - 34 больных.
Инициальные расстройства в виде отчетливых аффективных колебаний, появившихся в возрасте до 20 лет, наблюдались у 65 из 98 больных. Продолжительность инициального периода различна - от нескольких недель до нескольких лет. Этот период нередко просматривается. У 1/3 больных заболевание манифестировало после 40 лет.
Шизофрения у пробандов этой группы протекает в виде приступов различной психопатологической структуры (чисто аффективные, аффективно-бредовые, острые парафренные, редуцированно-онейроидные, кататоно-онейроидные). Это значит, что у одного и того же больного после первого кататоно-онейроидного приступа последующий может быть самым различным - чисто аффективным, депрессивно-параноидным, острым парафренным и т. д. Попытка выделения самостоятельных форм рекуррентной шизофрении по преобладанию того или иного типа синдрома крайне затруднительна, так как обычно трудно предсказать характер последующих приступов.