Электроэнцефалографические синдромы
Одна из трудностей нейрофизиологического исследования в психиатрии заключается не столько в различии методических подходов у нейрофизиолога и клинициста, сколько в отсутствии общей и сходной концепции, которой руководствуются нейрофизиологи и клиницисты в своих исследованиях одного и того же объекта. Отсутствие общей концепции в значительной степени затрудняет развитие нейрофизиологических исследований в клинике и приводит к тому, что до настоящего времени возможны лишь приблизительные сопоставления результатов нейрофизиологических исследований и той клинической характеристики, которая дается клиницистами на основании их исследований.
Надежда на то, что это сопоставление позволит найти более или менее точное соответствие между клиническими и нейрофизиологическими данными, а отсюда возможность интерпретации полученных данных до настоящего времени не увенчались успехом. Как правило, мы получаем только какой-то уровень корреляции между теми и другими данными, но этот уровень недостаточен для того, чтобы можно было в полной мере обсуждать как единое целое электрофизиологические и клинические характеристики.
Принятие общих концепций, приемлемых для исследований как в клинике, так и в нейрофизиологии, или принятие нейрофизиологами одной из концепций клиницистов является, на наш взгляд, важным моментом дальнейшей работы. Однако если мы обратимся к таким понятиям, как бред, галлюцинации и т. п., то вряд ли сможем найти им эквиваленты в нейрофизиологии. Но если использовать более общие характеристики патологического процесса, такие, например, как синдром, то можно рассчитывать, что он окажется адекватным и для нейрофизиологического уровня. По определению А. В. Снежневского, синдром - это биологическая функциональная структура, т. е. система отношений в строении целого, система, состоящая из частей (симптомов), определенным образом связанных между собой.
Идея синдрома в электрической активности мозга органически связана с изучением деятельности мозга как единой целостной системы. Поскольку симптомы, составляющие синдром, должны возможно полнее и разностороннее характеризовать деятельность мозга, понятие синдрома сливается с понятием системы и вызывает необходимость использовать основные положения общей теории систем в качестве методического приема.